Ung thư xương chũm

TÓM TẮT

Ung thư biểu mô gai xương thái dương và ống tai ngoài là một trong loại u hiếm chạm chán với tỉ trọng mắc bệnh khoảng tầm 1 cho 6 trường đúng theo trên số lượng dân sinh 1 triệu dân trong 1 năm. Cũng chính vì ung thư biểu tế bào tế bào sợi xương thái dương với ống tai là khôn cùng hiếm chạm mặt nên câu hỏi xây dựng hệ thống phân quy trình và điều trị đầy đủ là khá nặng nề khăn. Tiếp sau đây là report một trường thích hợp ung thư biểu tế bào tế bào gai ống tai ngoài ở một bệnh nhân phái mạnh 70 tuổi, tất cả bệnh sử nhức tai cùng chảy mủ tai (T) 8 tháng. Người bị bệnh được phẫu thuật cắt mặt kế bên xương thái dương và tiếp đến tiếp tục được điều trị bằng xạ trị. 

Từ khóa: ống tai ngoài, xương thái dương, ung thư biểu mô tế bào gai

GIỚI THIỆU

Ung thư biểu mô xuất phát điểm từ ống tai bên cạnh và xương thái dương là ung thư hiếm chạm mặt và chỉ chiếm 7>. Đây là một trong bệnh lý xâm chiếm với tiên lượng nhờ vào vào quy trình tiến độ bệnh và phương pháp điều trị. Các loại mô bệnh dịch khác của các u bắt nguồn từ ống tai ko kể và xương thái dương bao hàm ung thư biểu tế bào tuyến, ung thư biểu mô nang dạng tuyến, ung thư biểu mô nhầy bì, ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô đường ráy tai, cùng ung thư cơ vân. Chảy tai kéo dài và viêm truyền nhiễm hoặc cholesteatoma tai kế bên và tai giữa là đa số yếu tố nguy hại có liên quan. Ca lâm sàng dưới đây sẽ report một trường hợp nhập viện với bệnh tật ung thư biểu mô tế bào tua ở ống tai ngoài, về phương diện lâm sàng, cận lâm sàng cũng giống như điều trị. 

TRÌNH BÀY CA LÂM SÀNG

Bệnh nhân: Nam, 70 Tuổi 

Lý vị vào viện: rã mủ tai (T), nhức tai (T)

Bệnh sử: bệnh nhân than tung mủ tai (T) kèm đau tai (T) khoảng tầm 8 mon nay. Người bệnh tự thiết lập thuốc ngoài nhà thuốc uống nhưng mà triệu triệu chứng không thuyên giảm. Thời hạn bệnh nhân bắt đầu có triệu triệu chứng là thời gian đang nở rộ dịch Covid yêu cầu bệnh nhân không thích đi cơ sở y tế khám bệnh. Mặc dù triệu chứng gia tăng và người bệnh cảm thấy bao gồm khối sưng vào tai cần đi khám tại khám đa khoa chuyên khoa ung bướu. Trên đây người mắc bệnh được bấm sinh thiết khối u vào tai để gửi giải phẫu bệnh. Kết quả giải phẫu dịch là Carcinoma tế bào gai, sừng hóa, biệt hóa rõ, độ I. Bệnh nhân được đưa sang khám đa khoa Tai Mũi Họng để thường xuyên điều trị. 

Cận lâm sàng :

Nội soi tai: có khối u gây chít khiêm tốn ống tai (T) 
*
*
*
Hình 2. Hình hình ảnh CT-scan: thương tổn dày gồ ghề phần mượt thành sau ống tai (T), rạng rỡ giới không rõ, làm không lớn ống tai (T), bao gồm hủy xương thành dưới ống tai (T)Thính lực đồ : nghe kém hỗn hợp trung bình tai (T).

Bạn đang xem: Ung thư xương chũm

Điều trị: 

Bệnh nhân được lên công tác mổ cắt mặt ngoài xương thái dương (T) mang biên u nhờ cất hộ GPB. 

Tường trình phẫu thuật : 

Dùng kính hiển vi quan cạnh bên thấy u chiếm phần trọn ống tai ngoài, bí quyết cửa tai # 0.5cm. Giảm da ống tai theo chu vi cửa ngõ taiRạch da sau tai hình chữ C phương pháp rãnh sau tai 4cm, bên dưới ngang mỏm chũm, bên trên ra trước ngang thành trước ống tai. Bóc bóc mô dưới da ra trước, cắt theo đường ngang qua chu vi vùng cửa ngõ tai bên ngoài u theo đường rạch cửa ngõ tai, biểu hiện toàn bộ mặt xung quanh của khối u. Cần sử dụng chỉ khâu cửa tai. Bóc tách bóc phần cân nặng cơ, cốt mạc, biểu thị mặt phẫu thuật xương chũm. Tiến hành mở xương rứa (T) : khoan mở sào bào thượng nhĩ, quan giáp thấy khối u bỏ xương thành dưới ống tai, biện pháp khung nhĩ # 4mm => quyết định hạ tường, chặt cầu Bóc tách màng nhĩ – size nhĩ xơ ra khỏi khung nhĩ xương. Quan ngay cạnh thấy u không xâm nhập hậu sự nhĩ, màng nhĩ còn nguyên vẹn. Gỡ khớp bắt nạt đạp, lấy quăng quật xương đe, cắt bỏ đầu xương búa. Bóc tách, giảm lấy trọn khối u ống tai kế bên (cùng màng nhĩ, cán búa) theo chu vi ra khỏi những mô xung quanh.

Xem thêm: Hướng Dẫn Viết Sơ Yếu Lý Lịch Học Sinh Sinh Viên 2021, Hướng Dẫn Ghi Sơ Yếu Lý Lịch Học Sinh, Sinh Viên

Khối u hủy dịu xương thành trước ống tai, hủy thành dưới một lỗ khoảng tầm 3mm2. Tế bào tuyến mang tai, mô sau bao khớp thái dương hàm (T) còn nguyên vẹn. Khoan mài láng toàn thể hố chũm, khoan quăng quật khung nhĩ xương, làm sạch hòm nhĩ. Lấy 1 mẫu mã mô mềm trong lỗ khuyết nhờ cất hộ GPB lọ 1. Rước 1 chủng loại mô thùy nông tuyến sở hữu tai gửi GPB lọ 2. Chỉnh hình rộng cửa taiLấy cân cơ thái dương bịt phủ xương bàn đạp. Nắm định phía bên ngoài bằng meche ống tai không tính tẩm Pomade Tetracyclin Khâu da 

Kết trái giải phẫu căn bệnh trong mổ : Lọ 1 : còn hình ảnh nghịch sản nặng biểu mô lát tầng. Lọ 2 : tế bào tuyến mang tai bình thường. 

Bệnh nhân được xuất viện sau phẫu thuật 7 ngày với chứng trạng ổn với được gửi viện sang bệnh viện chuyên khoa Ung bướu để liên tiếp được xạ trị. 

BÀN LUẬN

Ung thư biểu tế bào tế bào tua của xương thái dương cùng ống tai ngoài là một loại u hiếm gặp gỡ với tỉ trọng mắc căn bệnh khoảng từ là một đến 6 trường thích hợp trên dân sinh 1 triệu người trong 1 năm <7>.

Loại ung thư này chiếm dưới 0.2% toàn bộ các nhiều loại u làm việc đầu cổ <5>, cơ mà nó là một số loại ung thư thường chạm mặt nhất làm việc ống tai xung quanh <7>. Chú ý chung, hút thuốc lá lá và uống rượu là hai yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến ung thư tế bào gai ở đầu cổ. Ung thư biểu mô tế bào tua xương thái dương và ống tai ngoại trừ thường có liên quan đến viêm tai thân mạn tính cùng xạ trị <7>. Chẩn đoán ung thư biểu tế bào tế bào gai xương thái dương cùng ống tai xung quanh được địa thế căn cứ dựa trên khảo sát điều tra mô dịch học của khối u trong tai. 

Do ung thư tế bào biểu mô sợi xương thái dương và ống tai là tương đối hiếm phải việc cách tân và phát triển một hệ thống phân tiến trình u và điều trị khá đầy đủ là rất cực nhọc khăn. Hệ thống phân quy trình tiến độ ung thư tế bào biểu mô nguyên phát nghỉ ngơi ống tai ngoại trừ của Đại học Pittsburgh được đề xướng do Arriaga cùng cs vào khoảng thời gian 1990 với kim chỉ nam phân loại dịch lý trước lúc điều trị <1>. Tuy vậy có những hạn chế trong việc xác minh mức độ xâm lấn của u vào mô mềm nhưng bài toán phát triển khối hệ thống phân loại TNM thực hiện CT-scan xương thái dương trước mổ đã được không ít nghiên cứu công nhận là có khả năng phản ánh chính xác mức độ mở rộng của bệnh lý và góp lên planer lấy bỏ u <3>. 

Phân chia tiến độ ung thư tế bào gai ở ống tai bên cạnh được dựa trên mức độ lan rộng ra của u trong tai và xương thái dương. Dựa trên khối hệ thống phân tiến độ ung thư biểu tế bào tế bào sợi của Pittsburgh, khối u T1 chỉ giới hạn trong ống tai, không có hủy xương tốt xâm lấn mô mềm; khối u T2 gồm hủy một trong những phần xương ống tai hoặc xâm lấn mô mượt 0.5cm) <4>. Gần đây, Moody cùng cs đã khuyến cáo phân các loại u T4 sẽ bao gồm thêm cả những u tất cả xâm lấn thần kinh mặt. Khối hệ thống phân nhiều loại ung thư tế bào sợi xương thái dương Pittsburgh cải tiến xếp những bệnh nhân có liệt mặt thuộc về team u T4 <6>.

Điều trị ung thư tế bào gai ở ống tai ngoài nhờ vào vào tiến độ của khối u, tức là phụ trực thuộc vào di căn hạch bạch huyết với có tương quan dây thần kinh mặt giỏi không. Phương pháp điều trị rất được quan tâm thường bao hàm phẫu thuật lấy u trọn khối (en bloc) cùng với biên phẫu thuật không còn u cùng với hóa trị và xạ trị sau mổ. Một số loại phẫu thuật thường được tiến hành đó là cắt mặt ngoài xương thái dương hoặc giảm gần trọn xương thái dương <2>. Các yếu tố tiên lượng xấu bao hàm mức độ lan rộng của căn bệnh lý, biên phẫu thuật còn u, xâm lược màng cứng cùng dây thần khiếp nội sọ, với liệt mặt. Tỉ lệ sinh sống 5 năm của người mắc bệnh ung thư tế bào sợi xương thái dương xê dịch từ 40% đến 70%, và tất cả thể chỉ từ 20% khi căn bệnh đã ở quy trình tiến triển <5>. 

Trong report này, bệnh dịch nhân có ung thư ống tai quanh đó được phân nhiều loại T4N0M0, chưa có bằng chứng của di căn. Ung thư tế bào sợi T4 sinh hoạt ống tai ngoài có tiên lượng rất xấu; tỉ trọng sống 2 năm của ung thư tế bào tua T4 sinh sống ống tai bên cạnh là khoảng 7%.

KẾT LUẬN 

Ung thư biểu mô tế bào sợi của ống tai ngoại trừ và xương thái dương là hiếm hoi gặp, và phương pháp điều trị phụ thuộc vào tiến độ của khối u. Phát hiện sớm trước lúc u mở rộng vào trong tai thân sẽ cho phép điều trị và tiên lượng giỏi hơn. 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Thầy thích tuệ hải chữa ung thư

  • Thầy tuệ hải chữa ung thư

  • Bác hùng y chữa bệnh ung thư

  • Cà chua để tủ lạnh có bị ung thư không

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.