Giải phẫu căn bệnh học: bệnh án tuyến nước bọt
Tuyến nước bọt bao hàm các tuyến đó là tuyến sở hữu tai, con đường dưới hàm và con đường dưới lưỡi, dường như còn có những tuyến nước bong bóng phụ ở rải rác rưởi trong niêm mạc miệng và niêm mạc vòm khẩu cái. Bệnh án tuyến nước bọt bong bóng hay chạm mặt ở tuyến sở hữu tai. Nhì loại bệnh lý thường gặp gỡ nhất là là viêm và u đường nước bọt.
Bạn đang xem: Sinh lý tuyến nước bọt
VIÊM TUYẾN NƯỚC BỌT
Viêm con đường nước bọt hoàn toàn có thể do virút, vi khuẩn, xuất xắc do lý do tự miễn; trong những số ấy nhiễm virút quai bị (paramyxovirus) là nguyên nhân thường gặp nhất. Bệnh quai bị ở trẻ nhỏ có tổn thương số lượng giới hạn ở tuyến nước bọt; trái lại làm việc người trưởng thành và cứng cáp thì rất có thể bị biến chứng viêm tụy cùng viêm tinh hoàn (dẫn mang đến vô sinh về sau).
Viêm tuyến nước bọt vị virút quai bịHình thái tổn thương:
Đại thể: Paramyxovirus khiến sưng to toàn bộ các tuyến chính, nhất là tuyến có tai.
Vi thể: Paramyxovirus thường gây viêm tế bào kẽ lan tỏa, phù và thấm nhập tế bào đối chọi nhân; nhiều khi có những ổ hoại tử.
Viêm tuyến nước bọt bong bóng do lý lẽ tự miễnTrong hội triệu chứng Sjưgren thì phần đông luôn tấn công hai bên. Toàn bộ tuyến nước bọt (chính với phụ), con đường lệ hầu hết bị tổn thương, gây nên chứng thô miệng và khô mắt (viêm kết - giác mạc khô)
Hình 5: Viêm con đường nước bọt bong bóng mạn tính do tắc ống dẫn. Một trong những nang đường bị teo, mô đệm thấm nhập lymphô bào và tương bào.
Viêm đường nước bọt vày vi khuẩnThường xẩy ra thứ phạt sau tắc ống tuyến do sỏi (Hình 5). Vi trùng gây bệnh thường chạm chán nhất là Staphylococcus aureus và Streptococcus viridans. Phản ứng viêm xảy ra trong mô kẽ, rất có thể gây hoại tử hóa mủ, có mặt ổ áp-xe.
U TUYẾN NƯỚC BỌT
Dịch tễ học:
Nói chung, u con đường nước bọt tương đối ít gặp, chiếm không quá 2% các loại u làm việc người. Tỉ lệ nam nữ giới mắc bệnh như nhau; xảy ra ở tín đồ lớn nhiều hơn thế trẻ em. U thường xuất hiện ở tuyến sở hữu tai, chỉ chiếm 65-80% ngôi trường hợp, trong số đó có khoảng tầm 15% là ác tính; 10% u xẩy ra ở tuyến đường dưới hàm trong số đó có 40% là ác tính; số không nhiều còn lại xuất hiện thêm ở tuyến nước bọt bong bóng dưới lưỡi và những tuyến nước bọt phụ tuy thế quá nửa là u ác. Như vậy, tỉ lệ u ác tính của u con đường nước bọt bong bóng tỉ lệ nghịch với kích cỡ tuyến.
Dạng đại thể thường thấy là 1 khối u nghỉ ngơi trước tai, thường di động cầm tay khi sờ nắn, kích thước từ 4-6cm. Chỉ rất có thể chẩn đoán phân biệt lành ác một cách chắc hẳn rằng bằng điều tra mô căn bệnh học. Hai một số loại u lành tuyến đường nước bong bóng thường gặp mặt là u tuyến phong phú và u Warthin. Nhiều loại u ác nguyên phát thường gặp gỡ nhất của con đường nước bọt là carcinôm nhầy bì.
U tuyến đa dạng mẫu mã (pleomorphic adenoma, mixed tumor):Còn hotline là u hỗn hợp, là khối u lành tính thường gặp gỡ ở tuyến sở hữu tai.
Xem thêm: Triệu Chứng Của Bệnh Hắc Lào, 3 Cách Chữa Bệnh Hắc Lào Tận Gốc Hiệu Quả
Hình thái tổn thương:
Đại thể: u lành, cách tân và phát triển chậm, size U Warthin
Là u lành, phần lớn chỉ lộ diện ở tuyến mang tai.
Hình thái tổn thương:
Đại thể: hay là khối nhỏ, tròn hay bầu dục, có vỏ bao, mặt phẳng cắt mầu white xám, thường có những khe hoặc bọc bé dại chứa dịch nhầy hoặc dịch thanh.
Vi thể: tất cả 2 hình hình ảnh đặc thù (Hình 7A):
Lớp biểu mô có 2 lớp tế bào ái toan lót trong số khoang bọc, phân nhánh.
Mô limphô dưới biểu mô khôn xiết phát triển, đôi lúc tạo thành nang limphô.
Hình 7 : U Warthin: biểu tế bào 2 lớp (1),i mô limphô dưới tạo thành nang limphô với trung trọng tâm mầm (2)(A) Carcinôm nhầy phân bì gồm các đám tế bào ngày tiết nhầy (1) cùng tế bào sợi (2) (B).
Carcinôm nhầy suy bì (mucoepidermoid carcinoma):Là nhiều loại u ác nguyên phát đường nước bong bóng thường chạm mặt nhất, thường xảy ra ở tuyến sở hữu tai.
Hình thái tổn thương:
Đại thể: u có kích cỡ từ 1-8 cm, số lượng giới hạn rõ, chắc, di động cầm tay kém, có thể gây nhức nếu có xâm lây lan thần kinh.
Vi thể: u không tồn tại vỏ bao, xâm nhập vào mô tuyến đường nước bọt xung quanh; mặt cắt trắng xám, thường sẽ có vài bọc bé dại chứa chất nhầy. Kết cấu của u gồm các tế bào gai với tế bào huyết nhầy, bố trí thành dải, bè hoặc bảo phủ các bọc nhỏ tuổi (Hình 7B). Carcinôm nhầy suy bì được phân nhiều loại grad mô học tập thấp, vừa tốt cao phụ thuộc vào tỉ lệ nhân tố tế bào sợi trong u, sự dị hình tế bào, cường độ phân bào cùng hoại tử; grad mô học càng cao thì u gồm độ ác tính càng lớn, đột nhập tại vị trí và đến di căn xa càng nhanh.
