Sinh lý nội tiết tuyến tụy

Tụy nằm trong khung tá tràng, sau dạ dày. Trọng lượng 70-80g. Dài 10-18cm, cao 6cm, dày 1-3cm. Tụy nội tiết bao gồm những đảo Langerhans (gồm từ bỏ 1-2 triệu đảo), là phần lớn tế bào tụ thành từng đám, chỉ chiếm 1g tổ chức triển khai tụy, thường xuyên ở gần mạch máu.

Bạn đang xem: Sinh lý nội tiết tuyến tụy


Nhắc lại giải phẫu và tổ chức triển khai học

Tụy phía bên trong khung tá tràng, sau dạ dày. Trọng lượng 70-80g. Dài 10-18cm, cao 6cm, dày 1-3cm. Tụy nội tiết bao gồm những hòn đảo Langerhans (gồm từ 1-2 triệu đảo), là hồ hết tế bào tụ thành từng đám, chiếm 1g tổ chức tụy, hay ở ngay sát mạch máu, đổ vào tĩnh mạch máu cửa. Thần khiếp tụy là một nhánh của dây X.

*

Hình: Vi thể một tiểu đảo.

Mỗi tiểu hòn đảo gồm 4 loại tế bào, hồ hết tế bào này phân biệt bằng cấu tạo, hình dáng và đặc thù bắt màu khi nhuộm (Hình).

Tế bào alpha bài trừ glucagon tạo tăng con đường huyết (20%).

Tế bào beta bài trừ insulin tạo hạ đường huyết (60-75%).

Tế bào delta bài trừ somatostatin điều hòa bài tiết insulin cùng glucagon (5%).

Tế bào PP bài tiết một hormon không rõ công dụng được điện thoại tư vấn là polypeptid tụy.

Các hooc môn tụy

Insulin

Cấu tạo ra hóa học:

Insulin được cấu tạo bởi hai chuỗi polypeptid, nối với nhau bởi cầu nối disulfua, gồm 51 acid amin, trọng lượng phân tử 5808. Khi nhì chuỗi này bóc ra thì hoạt tính sẽ ảnh hưởng mất.

Insulin được tổng hòa hợp từ tế bào beta ở lưới nội bào tương qua gấp đôi tiền chất : preproinsulin, mang đến proinsulin. Proinsulin tách bóc thành insulin cùng peptid C sinh hoạt lưới golgi. Mặc dù khoảng 1/6 vẫn nằm bên dưới dạng proinsulin và không có hoạt tính sinh học.

Cơ chế bài trừ insulin trải qua AMP vòng.

Vận gửi và thoái hoá insulin:

Trong huyết insulin hoàn toàn ở dạng từ do, thời hạn bán huỷ là 6 phút và bài xích xuất thoát khỏi máu sau 10-15 phút. Ko kể lượng insulin thêm với receptor làm việc tế bào đích, lượng insulin còn lại bị insulinase phân huỷ sinh hoạt trong gan, thận, cơ và các mô khác. Mật độ insulin cơ hội đói ở người ViệtNamlà 0,178 ( 0,077 mmol/l.

Tác dụng:

Chuyển hóa glucid: khiến hạ đường huyết bởi 2 cách.

Tăng sử dụng: tăng tổng hợp glycogen sinh sống gan, tăng dự trữ glycogen ở cơ, tăng phân hủy glucose làm việc ruột, tăng chuyển glucose thành acid béo.

Giảm tạo ra đường: sút tạo glucose trường đoản cú glycogen, sút tạo đường new từ protid.

Cơ sinh sản dụng:

Ức chế tác dụng GH đối với men hexokinazavà ức chế men phosphataza dẫn đến bớt phân giải glycogen thành glucose.

Làm tăng tính ngấm của tế bào đối với glucose dựa vào insulin.

Insulin làm tăng lượng glycogen làm việc gan, hoàn toàn có thể dự trữ ở gan lên đến 100 gr. Khi số lượng glucose được đưa vào gan vô số thì lượng glucose quá sẽ đưa thành acid phệ và chuyển mang đến mô mỡ để dự trữ.

Chuyển hóa protein: tăng tổng hòa hợp protein, tăng tải a.amin vào tế bào, kích ham mê tăng trưởng. Thiếu insulin, tăng thoái hóa protein. Cùng rất GH của tiền lặng làm khung người phát triển.

Chuyển hóa lipid: tăng tích trữ mỡ, kích mê say tổng đúng theo mỡ tại gan với mô mỡ, tăng tổng vừa lòng acid lớn từ gucoza ở gan.

Không gồm insulin, những công dụng trên hòn đảo ngược, sự hấp thu glucose cùng acid amin vào tế bào bị giảm; tăng thoái đổi mới glycogen, lipid với protein, tạo tăng đường huyết; giảm sử dụng triglycerid để hỗ trợ năng lượng. Riêng não cùng gan ko bị tác động vì chúng tự do với insulin.

Xem thêm: Cơ Hội Cho Bệnh Nhân Ung Thư Gan Có Nên Phẫu Thuật, Nên Mổ Khi Nào

Glucose ăn uống vào 1/2 oxy hóa mang đến năng lượng; 5% glycogen dự trữ ; 30-40% mỡ thừa dự trữ (triglycerid). Giả dụ thiếu Insulin chỉ gồm 5% đưa thành mỡ thừa dự trữ, lão hóa giảm, glycogen bớt ; glucose tiết tăng cao.

Điều hòa bài tiết:

Tốc độ giải hòa insulin, tương tự như nồng độ cuả nó trong huyết tương, đa phần được kiểm soát điều hành bởi nồng độ glucose máu, glucose máu cao, khiến tăng bài tiết insulin cùng ngược lại.

Các hormon tiêu hóa như secretin, gastrin...kích phù hợp tiết insulin.

Ngoài ra dây X cũng có tính năng kích mê say tế bào beta bài tiết insulin.

Glucagon

Bản chất làpolypeptid, bao gồm 29 a.amin, trọng lượng phân tử 3485.

Tác dụng tăng con đường huyết, kích mê say gan tăng đường huyết mỗi một khi đường huyết hạ bởi tăng phân giải glycogen, tăng phân giải lipid làm việc mô mỡ chảy xệ dự trữ để tạo ra năng lượng.

Cơ chế tác dụng qua trung gian AMP vòng.

Nồng độ bình thường 50-100 pg/ml, sự bài tiết tùy ở trong nồng độ glucose máu, khi glucose máu giảm dưới 70mg% vẫn kích say mê tế bào alpha bài tiết glucagon cùng ngược lại. độ đậm đặc acid amin như alanin và arginin tăng cao sau bữa ăn sẽ kích thích bài tiết glucagon nhằm mục đích tăng chuyển acid amin thành glucose. Vận động bạo phổi cũng gây tăng huyết glucagon.

Somatostatin

Là một phân tử polypeptid tất cả 14 acid amin, gồm trọng lượng phân tử 1640.

Tác dụng khắc chế sự hóa giải insulin cùng glucagon.

Ức chế bài trừ dịch tiêu hóa, hấp phụ thức ăn tại dạ dày, ruột non.

Thời gian buôn bán huỷ của somatostatin khôn xiết ngắn, chỉ 3 phút, nồng độ các yếu tố liên quan đến tiêu hoá thức nạp năng lượng đều kích thích bài tiết somatostatin.

Rối loạn tính năng tụy

Nhược năng

Bệnh đái tháo dỡ đường. Nguyên nhân: di truyền, dinh dưỡng, lây nhiễm trùng.Thường bớt hoặc mất tính năng bài ngày tiết insulin của tế bào bêta đảo tuỵ.

Bệnh béo tròn cũng vào vai trò quan trọng trong bệnh dịch sinh đái tháo dỡ đường, vào trường hòa hợp này bởi giảm receptor đón nhận insulin trên tế bào.

Bệnh biểu lộ ăn nhiều, cơ mà vẫn gầy, mệt nhọc mỏi, vì chưng glucose không vào được tế bào, cơ thể luôn thiếu năng lượng. Người bị bệnh dễ bị nhiểm khuẩn kế bên da, lao phổi. Bên trên lâm sàng bệnh nhân đái túa đường thường cho khám bởi vì những biểu hiện gọi là hội hội chứng 4 những : ăn nhiều, uống nhiều, đái những và tí hon nhanh. Xét nghiệm tất cả tăng đường máu, thể ceton trong máu, đường niệu cao...Bệnh thường buộc phải điều trị cùng với insulin hay xuyên, ví như không kiểm soát và điều hành tốt bởi điều trị người mắc bệnh dần hoàn toàn có thể rơi vào tình trạng hôn mê toan huyết.

Thường chia thành 2 typ:

Typ I : (IDDM: Insulino-dependent diabete mellitus), thiếu hụt insulin, gặp mặt ở tín đồ trẻ

Typ II : (NIDDM) vị giảm con số receptor tiếp nhận insulin, thường gặp mặt sau tuổi 40, tín đồ béo phì.

Ngoài ra, đái tháo đường còn chạm mặt trong:

Giảm ái tính của receptor đối với insulin.

Thừa các hormon tạo tăng mặt đường huyết như glucagon, corticoid, GH.

Ưu năng

Do insulin được bài tiết nhiều, vì sao u tụy, bệnh dịch tự miễn...

Đặc trưng bởi vì sự hạ con đường huyết, các cơn hạ con đường huyết thường lộ diện với mạch nhanh, vả mồ hôi, mệt mỏi mỏi. Lúc mức đường huyết sút dưới 2mmol/l (0,35g/l) dẫn tới những rối loạn chức năng não với mê mẩn và hoàn toàn có thể tử vong.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • So sánh và chỉ ra mối quan hệ giữa tư duy và tưởng tượng

  • Tìm bạn tình giải quyết sinh lý ở hà nội

  • Bài tập cơ sở dữ liệu quản lý sinh viên

  • Sách sinh lý đại học y dược tphcm pdf

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.