SINH LÝ CHUYỂN DẠ SLIDE

1. KHÁI NIỆM

Chuyển dạ đẻ là một quá trình sinh lý tạo cho thai cùng phần phụ của thai được bán ra khỏi tử cung và đường sinh dục của bạn mẹ.

Bạn đang xem: Sinh lý chuyển dạ slide

2. PHÂN LOẠI

– Đẻ thường là cuộc gửi dạ diễn ra thông thường theo sinh lý, bầu nhi được đẻ qua con đường âm đạo, ko can thiệp gì.

– Đẻ đầy đủ tháng là cuộc gửi dạ từ đầu tuần thứ 38 (259 ngày) đến vào ngày cuối tuần thứ 41 (287 ngày).

– Đẻ non tháng lúc tuổi thai từ 22 tuần (154 ngày) mang đến 37 tuần.

– bầu già tháng lúc tuổi thai quá 41 tuần ( 287 ngày)

– Sẩy bầu là sự chấm dứt thai nghén trước khi thai rất có thể sống được, thai bên dưới 22 tuần, nặng dưới 500g

3. CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA CHUYỂN DẠ

3.1. Gửi dạ tất cả 3 giai đoạn

– quá trình xóa mở cổ tử cung

– quy trình sổ thai

– tiến độ sổ rau

3.2. Động lực của cuộc đưa dạ

Cơn teo tử cung là đụng lực của cuộc gửi dạ đẻ. Rối loạn co bóp của tử cung hoàn toàn có thể làm cho cuộc đưa dạ bị kéo dài hoặc gây những tai biến cho tất cả những người mẹ và mang lại thai nhi.

3.3. Đặc điểm cơ co tử cung

– Cơn teo tử cung lộ diện một cách tự nhiên ngoài ý muốn của sản phụ. Cơn co tử cung gây đau. Ngưỡng đau nhờ vào theo từng sản phụ. Khi áp lực cơn co đạt mức 25-30 mmHg, sản phụ bắt đầu cảm thấy đau. Cơn đau mở ra muộn, sau thời điểm có cơn teo tử cung và mất đi trước khi hết cơn co tử cung.

– Điểm lên đường của cơn co tử cung ở ở 1 trong các hai sừng của tử cung. Thường thì ở sừng buộc phải tử cung. Sự viral cơn co tử cung cũng theo hướng từ trên xuống dưới. Tốc độ viral cơn teo 1-2cm/giây.

– Cơn co tử cung bao gồm tính chu kỳ luân hồi và phần đa đặn, mau dần dần lên, nhiều năm dần ra, khi ban đầu chuyển dạ chỉ dài 15 đến đôi mươi giây, sau đạt tới 30 – 40 giây sinh hoạt cuối giai đoạn xóa mở cổ tử cung. độ mạnh cơn teo tử cung cũng tăng mạnh lên. Áp lực cơn teo khi mới bắt đầu chuyển dạ từ 30-35 mmHg tăng dần lên tới mức 50 – 55 mmHg.

– Cơn teo tử cung tất cả tình chất tía giảm: áp lực đè nén cơn teo tử cung sút dần từ trên xuống dưới, thời hạn co bóp của cơ tử cung cũng sút dần từ trên xuống dưới

– số lượng cơn co tử cung trong một cuộc đưa dạ đẻ chuyển đổi từ 70- 180, phụ thuộc vào vào tần số đẻ, đẻ dễ hay cực nhọc và quality cơ tử cung.

3.4. Cơn co tử cung cùng cơn teo thành bụng trong quá trình sổ thai

Trong tiến trình hai của cuộc chuyển dạ đẻ, cơn co thành bụng phối phù hợp với cơn teo tử cung đẩy thai ra ngoài. Cơ hoành được đẩy xuống tốt trong ổ bụng, các cơ thành bụng co hẹp làm bớt thể tích ổ bụng, áp lực nặng nề của ổ bụng tạo thêm ép vào đáy tử cung đóng góp thêm phần đẩy bầu xuống. Áp lực cơn teo tử cung sống cuối tiến độ hai đã tăng dần cùng cùng với cơn co thành bụng sẽ tạo thành áp lực đè nén trong phòng ối tăng lên tới mức 120- 150mmHg. Bởi thế là áp lực đè nén cơn teo thành bụng rất lớn mà một nửa áp lực này bởi cơ hoành gây ra. Do vậy việc hướng dẫn sản phụ biết cách rặn đẻ rất có mức giá trị.

4. NHỮNG cầm ĐỔI VỀ PHÍA MẸ VÀ THAI, PHẦN PHỤ

4.1. Thay đổi về phía bạn mẹ

Sự xóa mở cổ tử cung và thành lập đoạn dưới:

Thời gian xóa mở cổ tử cung diễn ra không đều. Trong quá trình đầu (Ia) từ lúc cổ tử cung xóa cho đến khi mở được 4cm thời hạn mất 8-10 giờ. Quá trình sau (Ib) thời hạn mở tử cung trường đoản cú 4cm đến mở hết khoảng tầm 4-6 giờ, vận tốc trung bình mở 1cm/1 giờ.

Sự xóa mở cổ tử cung nhanh hay chậm phụ thuộc vào vào các yếu tố: đầu ối tỳ vào cổ tử cung những hay ít, triệu chứng cổ tử cung dầy cứng, sẹo xơ cũ. Cơn teo tử cung có nhất quán và đủ bạo gan hay không.

Giữa fan con so và người con rạ gồm sự biệt lập nhau về hiện tượng xóa mở cổ tử cung. Ở tín đồ con so cổ tử cung xóa không còn rồi new mở và đoạn bên dưới tử cung ra đời từ những tháng cuối của thai nghén. Còn ở bạn con rạ, cổ tử cung vừa xóa, vừa mở cùng đoạn bên dưới tử cung chỉ thành lập và hoạt động khi mới bắt đầu chuyển dạ. Thời gian mở cổ tử cung ở tín đồ con rạ cấp tốc hơn so với những người con so

– thành lập và hoạt động đoạn dưới: đoạn bên dưới tử cung ra đời do eo tử cung giãn rộng, kéo dài và to lớn ra. Tự 0.5-1 cm, khi đoạn dưới được thành lập trọn vẹn cao cho 10cm.

– biến hóa ở đáy chậu:

Do áp lực nặng nề của cơn teo tử cung ngôi bầu xuống dần trong đái khung. Áp lực của ngôi thai đẩy dần mỏm xương cụt ra phía sau, 2 lần bán kính mỏm cụt hạ vệ biến hóa từ 9.5cm thành 11 cm bằng với 2 lần bán kính mỏm cùng- hạ vệ. Sức cản của các cơ sinh sống phía tầng sinh môn sau đẩy ngôi thai hướng ra phía phía trước.

Xem thêm: Mang Thai 35 Tuần Quan Hệ Khi Mang Thai Có Gây Chuyển Dạ Sớm Không? ?

Tầng sinh môn trước phồng khổng lồ lên, vùng lỗ hậu môn – âm đạo dài ra gấp rất nhiều lần (từ 3- 4cm giãn ra 12-15cm). Do có tác dụng của cơn teo tử cung và cơn teo thành bụng, tầng sinh môn sau bị ngôi bầu đè vào giãn dài ra, lỗ hậu môn mở rộng xóa hết các nếp nhăn, Âm môn mở rộng, biến hóa hướng từ từ nằm ngang. Sự tiến triển của ngôi thai thường gây són đái cùng nếu trực tràng còn phân thì phân đã thoát ra bên ngoài hậu môn lúc ngôi thai xuống rẻ trong tiểu khung.

4.2. đổi khác về phía thai

Khi đoạn dưới được thành lập, ngôi bầu cũng từ từ tụt dần xuống áp cạnh bên vào đoạn dưới khiến cho ngôi thai ngay cạnh với cổ tử cung, chế tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở cổ tử cung. Trong quy trình chuyển dạ đẻ, bầu nhi có một vài hiện tượng uốn nắn khuôn.

– hiện tượng ck xương sọ. Hộp sọ của thai nhi giảm bớt kích thước bằng phương pháp các xương ck lên nhau. Nhì xương đỉnh chồng lên nhau, xương chẩm cùng xương trán chui xuống bên dưới xương đỉnh. Nhị xương trán cũng đều có thể ông xã lên nhau.

– thành lập bướu thanh huyết. Đó là hiện tường phù ngấm thanh huyết dưới da, nhiều khi rất to. địa chỉ bướu thanh huyết thường xuyên nằm ở đoạn ngôi thai thấp nhất, giữa lỗ mở của cổ tử cung. Bướu thanh tiết chỉ lộ diện sau khi đổ vỡ ối. Mỗi một ngôi thai thông thường sẽ có vị trí riêng của bướu thanh huyết

4.3. Chuyển đổi ở phần phụ của thai

Cơn co tử cung làm cho màng rau xanh (trung sản mạc và nội sản mạc) ở rất dưới chỗ cổ tử cung mở bị bong ra, nước ối dồn xuống chế tạo ra thành túi ối tốt đầu ối.

– tác dụng của đầu ối:

+ hỗ trợ cho cổ tử cung xóa và mở trong đưa dạ đẻ vày đầu ối nghiền vào cổ tử cung

+ đảm bảo an toàn thai nhi với các sang chấn mặt ngoài

+ Tránh nguy hại nhiễm trùng ngược dòng từ cửa mình vào buồng ối

– những hình thái ối vỡ:

+ vỡ ối đúng vào khi là vỡ vạc ối lúc cổ tử cung mở hết

+ vỡ vạc ối nhanh chóng là vỡ ối xẩy ra khi đã có chuyển dạ dẫu vậy cổ tử cung không mở hết

+ tan vỡ ối non là vỡ lẽ ối xảy ra khi chưa xuất hiện chuyển dạ.

– rau củ bong cùng sổ rau: sau khi sổ bầu , cơn teo tử cung thường xuyên xuất hiện tại sau một tiến trình nghỉ ngơi sinh lý làm cho rau thai cùng màng rau bong ra, xuống dần trong mặt đường sinh dục người bà mẹ và sổ ra ngoài. Tử cung teo chặt lại chế tác thành khối bình yên gây tắc mạch tâm sinh lý để vậy máu sau thời điểm rau sổ.

4.4. Một số chuyển đổi khác

– Về phía người mẹ:

Thay đổi về hô hấp: sự tăng thông khí trong những cơn co tử cung có thể gây bắt buộc tình trạng kiềm hô hấp. Trong lúc sổ bầu , các cơn rặn đẻ có tác dụng tăng PCO2 và chứng trạng tăng hô hấp đang làm tăng lên vào chứng trạng toan đưa hóa.

Thay thay đổi về máu động: tư thế sản phụ ở ngửa, tử cung thường lệch sang phải cần tĩnh mạch công ty bụng bị chèn lấn làm giảm tuần hoàn rau bầu dẫn mang đến suy thai. Mang đến sản phụ nằm nghiêng trái sẽ loại trừ được tính năng xấu này.

Các cơn teo tử cung mạnh hoặc cố kỉnh sức rặn đẻ sẽ chèn ép động mạch chủ bụng dẫn tới giảm lưu lượng tuần hoàn rau thai cùng gây suy thai. Sút huyết áp rượu cồn mạch bởi giãn mạch hoặc do liệt mạch vì gây kia quanh tủy sống cũng có thể dẫn cho suy thai.

Mẹ chảy máu nhiều trong chuyển dạ có tác dụng giảm khối lượng tuần hoàn và kèm theo triệu chứng co mạch cũng tạo ra suy thai.

Thay thay đổi về đưa hóa: trọng lượng cơ thể mẹ giảm tử 4-6 kg sau khoản thời gian đẻ, bao hàm trọng lượng bầu nhi, bánh rau, nước ối, ngày tiết và các dịch huyết từ da, phổi, thận. Đường tiết cũng giảm vị tăng tiêu thụ . Những gắng sức chịu đựng đựng của cơ trong số cơn teo tử cung, rặn đẻ có thể dẫn cho tình trạng toan máu với tình trang toan huyết này hoàn toàn có thể chuyển sang con. Con số bạch cầu cũng tăng thêm trong quy trình chuyển dạ đẻ.

Tình trạng băn khoăn lo lắng và đau: trong chuyển dạ đẻ, triệu chứng đau bởi cơn co tử cung và lo ngại sẽ làm cho tăng bài tiết cortisol và những cathecholamin gây nên tình trạng teo mạch có tác dụng trầm trọng thêm triệu chứng toan bởi acid lactic. Do vậy phải bởi mọi biện pháp giảm đau và trấn an cho sản phụ.

– Sự đáp ứng của thai: tim thai biến hóa trong cơn teo tử cung. Tim bầu hơi nhanh lên khi tử cung mới co bóp sau đó chậm lại trong cơn teo tử cung. Ko kể cơn co tử cung, tim thai từ từ trở lại bình thường

5.6. Thời gian chuyển dạ

Ở fan con so, thời hạn chuyển dạ mức độ vừa phải từ 16 – 20h. Ở bạn con rạ, thời gian chuyển dạ đẻ ngắn hơn, vừa phải từ 8 – 12h. Những cuộc chuyển dạ đẻ quá 24h gọi là đưa dạ kéo dài.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Bài tập cơ sở dữ liệu quản lý sinh viên

  • Câu hỏi trắc nghiệm vật lý lý sinh y học

  • So sánh và chỉ ra mối quan hệ giữa tư duy và tưởng tượng

  • Sách sinh lý đại học y dược tphcm pdf

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.