Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối

Ung thư cổ tử cung là bệnh án ác tính phụ khoa tốt gặp, chiếm xác suất lớn là ung thư biểu mô vảy 80-85%. Hàng năm có trên 500.000 ca new mắc, theo thống kê sinh hoạt Mỹ năm 2010 bao gồm 2.900 trường hợp trong đó 60% gặp gỡ ở đàn bà dưới 50 tuổi, thập kỷ qua tỷ lệ mắc đã ngày càng tăng với 15% ở đàn bà dưới 30 tuổi. Một số hóa hóa học điều trị bước 1 cho người bệnh ung thư cổ tử cung: Paclitaxel, Cisplatin, Ifosfamid, Gemcitabine, Topotecan, Irinotecan, Vinorelbine, 5FU… khi thất bại hoàn toàn có thể chuyển quý phái hóa chất bước 2 như Vinorelbine một vài nghiên cứu đến tỷ lệ đáp ứng nhu cầu là 13,7%, Irinotecan (tỷ lệ đáp ứng 21%, thời gian sống chung toàn thể 6,4 tháng), Topotecan tỷ lệ đáp ứng nhu cầu 19%, Ifosfamide tỷ lệ thỏa mãn nhu cầu 15%, Pemetrexate (tỷ lệ đáp ứng nhu cầu 25%, thời gian sống toàn cục 7,4 tháng, thời hạn sống thêm không bệnh dịch 3,1 tháng), Carboplatin tỷ lệ đáp ứng nhu cầu 15%. Ở quá trình tiến triển, di căn có thể điều trị hóa trị kết hợp với Bevacizumab. Trong một số trong những trường vừa lòng khối u béo gây đau vì chèn ép, rã máu rất có thể xạ trị chiếu ngoại trừ giảm dịu triệu chứng.

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối

Tháng 3 năm 1999 đã gồm nhiều báo cáo về cách nhìn điều trị lâm sàng cho người bệnh ung thư cổ tử cung tiến độ tiến xa trên toàn thế giới. 18 thể nghiệm lâm sàng ung thư cổ tử cung tái phát cùng di căn làm việc 11 tổ quốc khác nhau cho biết sự kết hợp hóa xạ trị đồng thời đã sở hữu lại tác dụng lâm sàng nâng cao 6-66% về thời gian sống thêm toàn thể và 8-58% thời gian sống thêm ko tiến triển.

*
Hình ảnh minh họa (nguồn internet)

Mặc cho dù giá trị mang lại từ việc phối hợp hóa xạ trị đồng thời nhưng tất cả tới một nửa phụ đàn bà ung thư cổ tử cung tiếp tục tái phát sau điều trị. Hầu hết thử nghiệm lâm sàng trộn III đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát cho biết đơn hóa điều trị Cisplatin không nâng cấp được thời hạn sống thêm toàn bộ, mặc dù nếu phối hợp Cisplatin với Ifosfamid mang lại công dụng về đáp ứng khối u và thời gian sống thêm ko tiến triển tuy vậy cũng không nâng cao được thời gian sống chung toàn bộ.

Sự phối kết hợp Cisplatin với nhóm Taxane cũng không làm cho tăng rộng về thời gian sống chung toàn cục nhưng ví như phối hợp với Topotecan sẽ nâng cao được thời hạn sống thêm không tiến triển, sinh sống chung toàn thể và đáp ứng nhu cầu khối u. Phân tích JCOG 0505 đối chiếu vai trò thân Cisplatin cùng với Carboplatin đã xác định thời gian sống thêm không tiến triển, thời hạn sống chung toàn bộ và đáp ứng khối u là như nhau. Năm 2009, các nhà khoa học đã minh chứng phác vật điều trị chuẩn cho ung thư cổ tử cung là sự kết hợp hóa chất platinum với Paclitaxel.

Xem thêm: Tại Sao Ngồi Lâu Bị Tê Chân Khi Ngồi Lâu, Bệnh Gì? Thuốc Dân Tộc

Trong thời hạn gần đây, sự phát triển của sinh học phân tử, các phân tích ứng dụng công nghệ gene cho thấy sự có mặt yếu tố trở nên tân tiến biểu mô quan trọng VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) đã lộ diện một hướng lựa chọn new cho người bệnh ung thư cổ tử cung tiến trình tiến xa. Dung dịch ức chế con phố dẫn truyền tăng sinh biểu mô quan trọng Bevacizumab trong phân tích pha II GOG 227C liều 15mg/kg cân nặng, chu kỳ 21 ngày nghỉ ngơi 46 người bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn tái phát sau xạ trị và hóa chất trước đó cho biết đáp ứng một trong những phần là 10,9%; bệnh không tiến triển là 23,9%. Một nghiên cứu và phân tích thứ 2 có tên là GOG 0240 thực hiện trên 452 người bị bệnh ung thư cổ tử cung quy trình IV có chỉ số toàn trạng từ 0-1, được chia làm 4 nhánh, nhánh 1 sử dụng Cisplatin 50mg/m2 domain authority kết hợp với Paclitaxel 135mg hoặc 175mg/m2 da chu kỳ luân hồi 3 tuần; nhánh 2 có sử dụng thêm Bevacizumab 15mg/kg cân nặng; nhánh 3 thực hiện Paclitaxel 175mg/m2 da ngày 1 kết phù hợp với Topotecan 0,75mg/m2 domain authority ngày 1-3 chu kỳ 3 tuần; nhánh 4 là nhánh 3 bao gồm thêm Bevacizumab 15mg/kg khối lượng chu kỳ 3 tuần, thực hiện đến khi bệnh dịch tiến triển hoặc độc tích không đồng ý được. Mục tiêu chính là thời gian sinh sống chung toàn cục và thời hạn sống thêm ko tiến triển. Kết quả nhận định tỷ lệ đáp ứng nhu cầu khối u khi áp dụng phác đồ hóa chất bao gồm Bevacizumab là 48% đối với 36%; thời hạn sống chung toàn cục 17 tháng đối với 13,3 tháng; thời hạn sống thêm ko tiến triển 8,2 tháng đối với 5,9 tháng. Phân tích dưới nhóm cho biết một số yếu tố như độ tuổi, chỉ số toàn trạng, bài toán lựa chọn thực hiện phác đồ khám chữa trước đó ảnh hưởng tới thời gian sống bình thường toàn bộ, thời gian sống thêm không tiến triển có ý nghĩa sâu sắc thống kê. Phân tích cũng chỉ ra rằng rằng sử dụng Bevacizumab có nguy cơ thủng bao tử ruột 3,2% so với 0%; rò trực tràng chỗ kín là 8,3% so với 0,9%; tiết khối là 10,6% so với 5,6%.

Như vậy, trước một người mắc bệnh ung thư cổ tử cung tiến độ tiến xa, vấn đề đặc biệt là phải nhận xét đúng chỉ số toàn trạng, phác thứ điều trị cách 1 trước đó, để suy nghĩ lựa chọn buổi tối ưu phác đồ dùng điều trị cách 2. Việc sử dụng thuốc ức chế tăng sinh quan trọng cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung tiếp tục tái phát sau hóa xạ trị liệu đã cải thiện thời gian sống phổ biến toàn bộ, thời gian sống thêm không tiến triển, tăng tỷ lệ thỏa mãn nhu cầu khối u. Mặc dù nhiên, rất cần phải theo dõi sát tỷ lệ biến triệu chứng huyết khối và thủng hoặc rò trực tràng âm đạo.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Dầu gội palmolive gây ung thư

  • Thầy tuệ hải chữa ung thư

  • Thầy lang chữa ung thư ở vĩnh phúc

  • Bác hùng y chữa bệnh ung thư

  • x