Hóa trị ung thư phổi

BVK - Ung thư phổi là một trong những bệnh lý ác tính thường gặp mặt nhất và gây tử vong số 1 trên thế giới và trên Việt Nam. Ung thư phổi không tế bào bé dại giai đoạn III được đánh giá như là 1 trong những bệnh tiến xa tại địa điểm tại vùng, gồm di căn hạch hoặc xâm lăng vào những cấu trúc lân cận phổi nhưng chưa tồn tại bằng triệu chứng của di căn xa. Hiện nay, theo hướng dẫn của Hội khoa nội Ung thư Châu Âu (ESMO) và Mạng lưới Ung thư tổ quốc Hoa Kỳ (NCCN): hóa xạ trị đồng thời được khuyến cáo là một điều trị tiêu chuẩn cho người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không phẫu thuật được. Tuy nhiên việc gạn lọc điều trị phác đồ nào là tối ưu cho căn bệnh nhân vẫn tồn tại nhiều sự việc cần thảo luận.

Bạn đang xem: Hóa trị ung thư phổi

Lựa lựa chọn phác đồ gia dụng hóa chất:

- Hóa trị dựa trên sự khác hoàn toàn giữa tế bào ung thư cùng tế bào bình thường: tế bào ung thư tạo rất cấp tốc còn tế bào bình thường sinh sản đủng đỉnh hơn. Khai thác sự biệt lập này người ta đã tìm ra một vài chất hoàn toàn có thể diệt được những tế bào của nhiều loại ung thư khi chúng đang sinh sản, tế bào sinh sản càng cấp tốc càng bị hủy hoại nhiều. đội thuốc này call là thuốc gây độc tế bào hay có cách gọi khác là hóa hóa học trị ung thư.

*

- Hóa trị cũng hoàn toàn có thể gây hại đến tế bào thông thường nếu các tế bào thông thường này cũng phân chia nhanh như tế bào ung thư. Những tế bào chế tạo ra máu sinh sống tủy xương, tế bào tạo nên long, tóc phân loại nhanh đề xuất bệnh nhân hóa trị thường bị rụng tóc, thiếu máu, giảm bạch cầu, tiểu cầu…

Hai phác đồ hóa chất thông dụng nhất là EP cùng phác vật dụng TC:

- Phác thứ EP:Etoposidevà Cisplatinkết hợp mặt khác với xạ trị vào 02 chu kỳ luân hồi được nghiên cứu và phân tích trong nghiên cứu SWOG 9019 cho xác suất sống thêm tổng thể sau 3 năm và 5 năm theo thứ tự là 17% với 15%.

- Phác đồ dùng TC: Paclitaxelvà Carboplatinvàđược áp dụng hàng tuần mặt khác với xạ trị, kế tiếp là 2 chu kỳ luân hồi điều trị củng cố gắng mỗi 03 tuần cho công dụng thời gian sống thêm trung vị là 16,3 tháng.

Xem thêm: 8 Lợi Ích Sức Khoẻ Không Ngờ Từ Dưa Leo Lợi Ích Không Ngờ Từ Dưa Leo

- Về năng lực dung nạp, phác thiết bị TC thường xuyên được ghi dìm dung nạp giỏi hơn phác đồ gia dụng EP, nhất là trên nhóm người bệnh cao tuổi, thể trạng kém. Xác suất viêm thực cai quản độ 3,4 cao hơn khi dùng phác đồ vật EP (20% so với 6%), mặc dù viêm phổi vì tia xạ tự độ 2 trở lên trên thường gặp hơn khi dùng phác đồ vật TC (33% so với 19%).

Gần đây, một trong những phác đồ hóa chất khác sẽ được nghiên cứu để kết hợp xạ trị trong điều trị người bị bệnh ung thư phổi tiến độ III như Pemetrexed / Cisplatin, Pemetrexed / Carboplatin, Vinorelbine / Cisplatin… tuy nhiên đều chưa minh chứng được công dụng rõ ràng về thời gian sống thêm so với những phác đồ vật chuẩn, nhưng việc phối hợp này là một trong những sự thay thế có thể đồng ý được.

Lựa chọn liều xạ trị với kĩ thuật xạ:

Hiện nay các kỹ thuật xạ trị cũng đã có khá nhiều bước tiến quá bậc. Trường đoản cú xạ trị 3d với liều xạ 60-66 Gy cho công dụng kiểm thẩm tra u tại chỗ, trên vùng rẻ (Albain KS, Crowley JJ, Turrisi AT 3rd, et al. Concurrent cisplatin, etoposide, and chest radiotherapy in pathologic stage IIIB non-small-cell lung cancer: a Southwest Oncology Group phase II study, SWOG 9019. J Clin Oncol 2002; 20:3454.Belani CP, Choy H, Bonomi P, et al. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol 2005; 23:5883.Liang J, Bi N, Wu S, et al. Etoposide and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin with concurrent thoracic radiotherapy in unresectable stage III non-small cell lung cancer: a multicenter randomized phase III trial. Ann Oncol 2017; 28:777.Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med 2018; 379:2342.Faivre-Finn C, Vicente D, Kurata T, et al. Durvalumab after chemoradiotherapy in stage III NSCLC: 4-year survival update from the phase III PACIFIC trial. Ann Oncol 2020; 31S: ESMOBradley JD, Paulus R, Komaki R, et al. Standard-dose versus high-dose conformal radiotherapy with concurrent & consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer (RTOG 0617): a randomised, two-by-two factorial phase 3 study. Lancet Oncol 2015; 16:187.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Dầu gội palmolive gây ung thư

  • Thầy tuệ hải chữa ung thư

  • Thầy lang chữa ung thư ở vĩnh phúc

  • Bác hùng y chữa bệnh ung thư

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.