Hóa Mô Miễn Dịch Ung Thư Phổi

*


*
tiếng Việt
*
English
*
thông tin >> bài viết chuyên môn

Tin được xem như nhiều

Phác đồ vật chẩn đoán, chữa bệnh và dự trữ sốc bội nghịch vệ hết sức âm tuyến liền kề ( The thyroid gland) Xuất huyết sút tiểu ước vô căn tác dụng chữa bệnh của cây cối sữa lá nhỏ dại Ứng dụng hóa mô miễn kháng trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị các bệnh ung thư biểu mô đường vú trên khoa GPB - Tế bào BVĐK thức giấc Thanh Hóa
Ứng dụng hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán, tiên lượng cùng điều trị ung thư biểu mô đường vú trên khoa GPB - Tế bào BVĐK tỉnh Thanh Hóa

BsCKI Hà Minh Thắng

(Trưởng khoa GPB – tế bào)

Trong chẩn đoán bệnh lý ung thư tuyến vú, hóa mô miễn dịch được dùng để:

Chẩn đoán rõ ràng u lành với ung thư; phân biệt bắt đầu các u: Bao gồm những dấu ấn Ki67, E-cadherin, p120, β-catenin, GCDFP-15, mammaglobin, P63, alpha-SMA, chuỗi nặng trĩu cơ trơn myosin, calponin, CD10, CK14, CK5/6, 34βE12, cytokeratins, .............. Dự đoán thỏa mãn nhu cầu điều trị và tiên lượng: Bao gồm các dấu ấn ER, PR, HER2, Ki67, p53, PCNA, .............

Bạn đang xem: Hóa mô miễn dịch ung thư phổi

*

Hiện nay, tại khoa Giải phẫu bệnh dịch – Tế bào khám đa khoa Đa khoa tỉnh giấc Thanh Hóa thực thi và vận dụng kỹ thuật hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán, điều trị, tiên lượng những bệnh lý ung thư nói chung, ung thư vú nói riêng; phạm vi của bài viết này tác giả chỉ muốn share với những quý người cùng cơ quan và chúng ta quan trung ương đến nghành nghề ứng dụng hóa mô miễn dịch mang đến 5 vệt ấn thường quy nhằm giao hàng chẩn đoán, chữa bệnh và tiên lượng trong chẩn đoán bệnh tuyến vú:

ER, PR

Estrogen receptor (ER) dương tính trong khoảng một nửa đến 70%, progesteron receptor (PR) dương tính trong vòng 55% các trường hòa hợp ung thư vú. Những ung thư vú có ER, pr dương tính thỏa mãn nhu cầu tốt với tamoxifen, thường gặp mặt ở người bệnh lớn tuổi và tất cả tiên lượng tốt.

HER2

HER2 (Human epithelium receptor 2) là 1 protein xuyên màng được mã hóa bởi gen sinh ung ERBB2 nằm tại vị trí nhánh dài nhiễm nhan sắc thể 17 vị trí 17q21, tất cả trọng lượng phân tử 18kD. HER2 dương tính trong tầm 17 – 42% ung thư vú bởi hóa tế bào miễn dịch. HER2 dương tính thường gặp mặt ở bạn trẻ, có tương quan đến những yếu tố tiên lượng xấu vào ung thư vú như ER, truyền bá âm tính, u tất cả độ mô học tập cao, chỉ số phân bào cao và hạch di căn.

Các ung thư vú không biểu hiện đồng thời ER, PR, cùng HER2 được hotline là ung thư vú cỗ ba cõi âm (triple – negatinve breast cancer). Loại ung thư vú này thường gặp mặt ở tín đồ trẻ và thanh nữ châu Phi. Gồm khuynh hướng phát triển và lan rộng nhanh hơn những loại ung thư vú khác.

Ki67

Ki67 là phòng nguyên sinh hoạt nhân tế bào, hiện diện ở kỳ hoạt động của tế bào (G1, S, G2 với phân bào), không tồn tại ở kỳ nghỉ ngơi­­­­­­. Gen Ki67 nằm tại nhánh lâu năm của nhiễm nhan sắc thể số 10 (10q25).

Trong ung thư vú Ki67 có tương quan mạnh cùng với độ mô học cao. Phần trăm Ki67 dương tính càng cao thì nguy hại tái phát bệnh dịch càng lớn, thời hạn sống càng ngắn.

p53

Nhuộm hóa tế bào miễn dịch khẳng định những protein mất chức năng do bỗng dưng biến ren p53 chế tạo ra, hội tụ trong nhân tế bào. Sự xác định đột biến đổi gen p53 vào ung thư vú, đại tràng, gan, thanh quản, bàng quang, u vùng mũi xoang có ý nghĩa sâu sắc tiên lượng. Dịch nhân bao gồm đột trở thành gen p53 tỷ lệ càng tốt thì tiên lượng càng xấu, thời hạn sống thêm ngắn lại hơn nữa những dịch nhân không có đột thay đổi gen p53.

Phân nhóm phân tử ung thư vú:

Dựa vào thể hiện của chứng trạng gen HER2, ER, PR, Ki67 người ta phân chia ung thư vú thành 4 phân nhóm phân tử (phân team lòng ống A, phân đội lòng ống B, phân nhóm HER2, phân đội bộ bố âm tính/ kiểu như đáy).

Các phân nhóm này còn có bệnh cảnh lâm sàng khác biệt và vào vai trò đặc biệt quan trọng trong hướng dẫn điều trị ung thư vú.

Xem thêm: Khám Dạ Dày Ở Đâu Tốt Hà Nội, Các Bệnh Viện Khám Chữa Đau Dạ Dày Tốt Ở Hà Nội

BẢNG PHÂN NHÓM PHÂN TỬ UNG THƯ VÚ.

Phân nhóm

Biểu hiện

Tỷ lệ

Độ mô học

Tiên lượng

Lòng ống A (LA)

ER+ và/ hoặc PR+, HER2-, Ki67 thấp

40%

Độ 1 hoặc 2

Tốt *

Lòng ống B (LB)

ER+ và/ hoặc PR+, HER2+, (hoặc HER2 - với Ki67 cao)

20%

Độ cao

Xấu hơn đội LA

Bộ cha âm tính/ kiểu như đáy

ER-, PR-, HER2-

15 - 20%

Độ cao

Xấu hơn team LA

HER2

ER-, PR-, HER2+

10 - 15%

Độ cao

Xấu hơn nhóm LA và LB

Ghi chú: ER+ = estrogen receptor dương tính; ER- = estrogen receptor âm tính; PR+ = progesteron receptor dương tính; PR- = progesteron receptor âm tính; HER2+ = HER2/neu receptor dương tính; HER2- = HER2/neu receptor âm tính

* Phân nhóm lòng ống A (LA)

Có dưới 15% lòng ống A gồm đột biết gene p53, một nguyên tố tiên lượng xấu.

* Phân nhóm lòng ống B (LB)

Phân đội LB chạm chán ở người bệnh trẻ hơn nhóm lòng ống LA, u có kích cỡ to hơn, di căn hạch, 30% thốt nhiên biến ren p53 và bao gồm tiên lượng xấu hơn.

* Phân đội bộ bố âm tính/ giống như đáy.

Hầu hết phân đội bộ tía âm tính gồm đột đổi mới gen p53. Thường gặp gỡ ở fan trẻ, gốc Mỹ - Phi và gồm đột biến đổi gen BRCA1. Chưa hẳn tất các nhóm cỗ ba cõi âm là giống đáy cùng ngược lại.

15 – 20% ung thư vú thuộc phân nhóm giống đáy. Khẳng định phân nhóm này rất đặc biệt vì căn bệnh nhân tất cả diễn tiến lâm sàng xấu , không biểu lộ cả 3 vệt ấn ER, PR và HER2, không đáp ứng với nhiều mô thức điều trị. Các ung thư vú phân nhóm giống đáy tất cả CK5, p63, EGFR, KIT, p53 dương tính. Bệnh nhân nhóm này thường ở tuổi tiền mãn kinh, gốc Mỹ - Phi và tất cả đột phát triển thành gen BRCA1.

Phân đội bộ cha âm tính/ giống như đáy không đáp ứng nhu cầu với nội máu tố tương tự như trastuzumab (Herceptin).

* Phân đội HER2:

Bệnh nhân ung thư vú phân team HER2 có tiên lượng xấu, dễ tái phát cùng di căng, tuổi con trẻ hơn đội LA và LB. Có thể điều trị bởi trastuzumab (Herceptin). Bao gồm 75% phân team HER2 có đột thay đổi gen p53./.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Thầy thích tuệ hải chữa ung thư

  • Thầy tuệ hải chữa ung thư

  • Bác hùng y chữa bệnh ung thư

  • Cà chua để tủ lạnh có bị ung thư không

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.