Giải Phẫu Sinh Lý Gan Mật

Trước lúc đổ vào tá tràng, ống mật công ty cùng cùng với ống tuỵ chính làm cho bóng gan tuỵ, tất cả cơ vòng nhẵn gan tuỵ ngăn không cho trào ngựợc dịch tá tràng vào ống mật chủ


Gan là cơ quan đặc trưng không các cho hệ tiêu hóa mà còn có các chức năng quan trọng khác như tính năng khử độc, gửi hóa glucide, protide, lipid v.v... Gan là tạng vào phúc mạc, nằm trên tầng trên mạc treo kết tràng ngang, ở ô bên dưới hoành buộc phải nhưng lấn sang trọng ô thượng vị với ô bên dưới hoành trái.

Bạn đang xem: Giải phẫu sinh lý gan mật

Hình thể ngoài

Gan có ngoài mặt như nửa quả dưa hấu, tất cả hai mặt cùng một bờ

Mặt hoành

Lồi áp ngay cạnh cơ hoành, gồm bốn phần:

*

Hình. Gan (mặt hoành)

1. Dây chằng vành 2. Dây chằng liềm 3. Dây chằng tròn

Phần trên liên quan phổi và màng phổi phải, tim với màng ngoại trừ tim, phổi với màng phổi trái.

Phần trước liên quan thành ngực trước.

Ở nhì phần trên cùng trước, dây chằng liềm dính vào gan phân tách gan làm cho hai phần: bên nên thuộc thùy gan bắt buộc và bên trái thuộc thuỳ gan trái.

Phần phải tương quan thành ngực phải.

Phần sau bao gồm vùng trần, là nơi không có phúc mạc đậy phủ. Ở đây gan được treo vào cơ hoành vày dây chằng hoành gan.

Mặt tạng

Phẳng, liên quan với các tạng khác ví như dạ dày, tá tràng ... Có ba rãnh sinh sản thành hình chữ H.

Rãnh bên phải bao gồm hai phần: trước là hố túi mật, sau là rãnh tĩnh mạch công ty dưới.

Rãnh mặt trái tất cả hai phần: trước là khe dây chằng tròn, sau là khe của dây chằng tĩnh mạch.

Rãnh nằm theo chiều ngang là cửa gan chứa cuống gan và các nhánh của nó.

Rãnh chữ H phân tách mặt tạng thành 4 thuỳ là thùy trái, thùy phải, thùy vuông cùng thùy đuôi.

Bờ dưới

ngăn giải pháp phần trước mặt hoành với mặt tạng. Có hai khuyết là khuyết túi mật với khuyết dây chằng tròn gan.

*

Hình. Mặt tạng của gan

1. Dây chằng tròn 2. Thùy vuông 3. Ấn kết tràng 4. Dây chằng tĩnh mạch 5. Tĩnh mạch chủ dưới 6. Túi mật

Các dây chằng và các phương tiện cố định gan

Tĩnh mạch công ty dưới

Dính vào gan cùng có các tĩnh mạch gan nối nhà mô gan cùng với tĩnh mạch nhà dưới.

Dây chằng vành

Gồm hai nếp phúc phạc đi tự phúc mạc thành mang lại gan. Ở thân hai lá xa rời nhau số lượng giới hạn nên vùng trần. Phía 2 bên hai lá tiến ngay gần nhau chế tác thành dây chằng tam giác cần và trái.

Dây chằng liềm

Nối phương diện hoành của gan vào thành bụng trước với cơ hoành.

Mạc nối nhỏ

Nối gan cùng với dạ dày với tá tràng, bờ tự do của mạc nối nhỏ chứa cuống gan.

Dây chằng tròn gan

Là di tích tĩnh mạch rốn thời kỳ phôi thai, nằm giữa hai lá của dây chằng liềm đi từ bỏ rốn đến gan.

Dây chằng tĩnh mạch

Là di tích của ống tĩnh mạch thời kỳ phôi thai, đi từ bỏ tĩnh mạch cửa ngõ trái mang lại tĩnh mạch nhà dưới.

Mạch máu của gan

Khác các đơn vị khác, gan không số đông nhận tiết từ rượu cồn mạch là động mạch gan riêng ngoại giả nhận huyết từ tĩnh mạch máu là tĩnh mạch máu cửa.

Ðộng mạch gan riêng

Động mạch gan phổ biến là nhánh tận của hễ mạch thân tạng, sau khi cho nhánh động mạch vị tá tràng thay tên thành rượu cồn mạch gan riêng, chạy lên trên mang lại cửa gan tạo thành hai ngành buộc phải và trái nhằm nuôi chăm sóc gan.

Tĩnh mạch cửa

Tĩnh mạch nhận hầu như máu trường đoản cú hệ tiêu hóa cũng giống như từ lách đến gan trước khi đổ vào hệ thống tuần trả chung. Tĩnh mạch máu cửa do tĩnh mạch lách họp với tĩnh mạch máu mạc treo tràng trên tạo thành, chạy lên cửa gan phân tách hai ngành cần và trái. Trên tuyến đường đi tĩnh mạch cửa ngõ nhận rất nhiều nhánh mặt như tĩnh mạch máu túi mật, những tĩnh mạch rốn, tĩnh mạch máu vị trái, tĩnh mạch vị phải, tĩnh mạch máu trước môn vị và tĩnh mạch trực tràng trên... Ðến cửa gan, tĩnh mạch máu cửa chia nhỏ ra hai ngành là ngành nên và ngành trái để chạy vào nửa gan buộc phải và nửa gan trái.

Trong trường hợp tĩnh mạch cửa ngõ bị tắc tạo tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây nên nhiều hậu quả nghiêm trọng như bụng báng, trướng tĩnh mạch máu thực quản, trĩ... Các biểu lộ trên là do máu tự tĩnh mạch cửa qua gan bị hạn chế nên đi qua các vòng nối giữa hệ cửa ngõ và hệ chủ:

Vòng nối thực quản bởi vì tĩnh mạch vị trái nằm trong hệ cửa nối với tĩnh mạch máu thực quản ngại là nhánh của tĩnh mạch solo thuộc hệ chủ. Lúc tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa tạo cho hiện tượng trướng tĩnh mạch máu thực quản.

Vòng nối trực tràng vì tĩnh mạch trực tràng trên là nhánh của tĩnh mạch mạc treo tràng dưới thuộc hệ cửa ngõ nối cùng với nhánh trực tràng giữa, nhánh trực tràng dưới là nhánh của tĩnh mạch chậu trong trực thuộc hệ chủ. Khi tăng áp lực đè nén tĩnh mạch cửa tạo cho trĩ.

Xem thêm: Lưỡi Trắng Ở Trẻ Sơ Sinh - Trẻ Sơ Sinh Bị Trắng Lưỡi Phải Làm Sao

Vòng nối quanh rốn vì chưng tĩnh mạch dây chằng tròn thuộc hệ cửa ngõ nối với tĩnh mạch máu thượng vị trên, dưới và ngực trong thuộc hệ chủ.

Ðộng mạch gan riêng, tĩnh mạch cửa ngõ cùng ống mật chủ tạo cho cuống gan nằm trong lòng hai lá mạc nối nhỏ. Liên quan giữa tía thành phần này như sau: tĩnh mạch cửa ngõ nằm sau; động mạch gan riêng nằm phía trước mặt trái; ống mật chủ nằm phía trước bên phải. Tía thành phần chạy phổ biến với nhau và lần lượt phân phân thành các nhánh nhỏ dại dần và tận thuộc ở khoảng chừng cửa.

Các tĩnh mạch máu gan

Gồm bố tĩnh mạch là tĩnh mạch gan phải, tĩnh mạch gan giữa với tĩnh mạch gan trái. Các tĩnh mạch này dẫn máu từ gan về tĩnh mạch công ty dưới.

Phân thùy gan theo đường mạch mật

Do yêu cầu phẫu thuật, các nhà phẫu thuật đã phân tích để phân chia gan thành các phần bé dại hơn. Hiện tại có khá nhiều cách phân chia gan theo phân thuỳ, các tác trả đều dựa vào sự phân chia của con đường mật vào gan để phân loại gan thành những phân thuỳ. Sau đấy là cách phân loại gan theo Tôn Thất Tùng. Các thùy cùng phân thùy được khẳng định bằng các khe, trong đó chỉ gồm một khe độc nhất là khe liên phân thuỳ trái là bao gồm thật trên mặt phẳng của gan.

Khe thân gan

Ở mặt hoành đi tự khuyết túi mật mang đến bờ trái tĩnh mạch công ty dưới.

Ở khía cạnh tạng đi từ giữa hố túi mật mang lại bờ trái tĩnh mạch nhà dưới.

Khe giữa phân chia gan thành nhì nửa là gan đề xuất và trái, vào khe giữa tất cả tĩnh mạch gan giữa.

Khe liên phân thùy phải

Từ bờ bắt buộc tĩnh mạch chủ dưới tuy nhiên song bờ yêu cầu của gan, giải pháp bờ này tía khoát ngón tay, khe cất tĩnh mạch gan phải. Khe liên phân thuỳ buộc phải chia gan bắt buộc thành nhị phân thùy là phân thuỳ sau với phân thuỳ trước.

Khe liên phân thùy trái

Mặt hoành, khe là đường dính dây chằng liềm.

Mặt tạng, khe khớp ứng với rãnh dọc trái.

Khe liên phân thuỳ trái đựng tĩnh mạch gan trái, phân tách gan trái thành nhì phân thùy là phân thuỳ giữa và phân thuỳ bên.

Khe phụ thân thùy phải

Thường không rõ ràng, chia phân thùy trước thành hạ phân thùy V và VIII, và phân thùy sau thành hạ phân thùy VI và VII.

Khe phụ thân thùy trái

Ở khía cạnh hoành đi từ bờ trái của tĩnh mạch nhà dưới đến 1/3 sau cùng 2/3 trước bờ bên dưới của gan trái. Ở phương diện tạng: đi từ đầu trái cửa ngõ gan đến nối 1/3 sau cùng 2/3 trước bờ bên dưới của gan trái. Khe này chia phân thùy bên thành hạ phân thùy II và III, còn hạ phân thùy I tương xứng với thùy đuôi.

*

Hình. Các hạ phân thùy của gan

Ðường mật

Mật được ra đời trong gan, đổ vào các tiểu quản mật, tiếp đến về những ống mật gian tiểu thùy, từ phía trên lần lượt được vận tải đến các mạch mật lớn hơn để cuối cùng tập trung vào hai ống gan buộc phải và gan trái, nhị ống này họp nhau lại thành ống gan chung. Ống gan chung phù hợp với ống túi mật thành ống mật chủ. Fan ta thường chia băng thông mật thành nhì phần là đường truyền mật bên cạnh gan với trong gan.

Ðường mật vào gan

Là các ống mật hạ phân thuỳ cùng phân thuỳ bên trong nhu tế bào gan.

Ðường mật ko kể gan

Gồm mặt đường mật chính và phụ.

Ðường mật chính: gồm ống gan và ống mật chủ nhật.

Ống gan bao gồm ống gan phải và ống gan trái họp thành ống gan chung.

Ống mật chủ vày ống gan tầm thường họp với ống túi mật tạo thành thành. Trước lúc đổ vào tá tràng, ống mật nhà cùng với ống tuỵ chính tạo nên bóng gan tuỵ, có cơ vòng bóng gan tuỵ ngăn không cho trào ngựợc dịch tá tràng vào ống mật nhà và ống tuỵ chính.

Ðường mật phụ: bao gồm túi mật với ống túi mật.

Túi mật là địa điểm dự trữ mật, hình trái lê nằm tại vị trí mặt tạng của gan. Gồm có một đáy, một thân cùng một cổ nối cùng với ống túi mật.

Ống túi mật nối thân túi mật và ống mật chủ.

*

Hình. Đường mật không tính gan

1. Ống gan đề nghị 2. Cổ túi mật 3. Thân túi mật 4. Đáy túi mật 5. Tá tráng 6. Nhú tá nhỏ xíu 7.8. Nhú tá to 9. Ống gan trái 10. Ống gan phổ biến 11. Ống túi mật 12. Ống mật công ty 13. Tá tràng 14. Ống tụy chính 15. Trơn gan tụy

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • So sánh và chỉ ra mối quan hệ giữa tư duy và tưởng tượng

  • Bài tập cơ sở dữ liệu quản lý sinh viên

  • Tìm bạn tình giải quyết sinh lý ở hà nội

  • Sách sinh lý đại học y dược tphcm pdf

  • x

    Welcome Back!

    Login to your account below

    Retrieve your password

    Please enter your username or email address to reset your password.