Bảo Hiểm Y Tế Có Chi Trả Điều Trị Ung Thư

Mỗi năm đóng bảo đảm y tế khoảng tầm 800.000 đồng, dẫu vậy nếu rủi ro mắc căn bệnh hiểm nghèo, bạn bệnh được đưa ra trả lên tới hàng tỉ đồng, thậm chí hàng trăm tỉ đồng.


Bạn đang xem: Bảo hiểm y tế có chi trả điều trị ung thư

*
bệnh nhân khám BHYT chờ lấy thuốc

Chỉ tính riêng rẽ tại TP.HCM, bà Nguyễn Thị Thu Hằng, phó tổng giám đốc BHXH TP.HCM, cho thấy trong hai năm 2018, 2019 tất cả 45 trường đúng theo được quỹ bảo đảm y tế (BHYT) chi trả từ 1 tỉ đồng trở lên, với tổng số chi phí trên 80 tỉ đồng. Các bệnh nhân được hưởng BHYT trên 1 tỷ đồng nhiều độc nhất là tại bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, tiếp theo sau là BV Đại học Y Dược, BV Ung bướu, BV Thống Nhất, BV dân chúng 115. Những bệnh lý chạm mặt nhiều tốt nhất là thiếu yếu tố VIII di truyền, ung thư, tim mạch, viêm phổi nặng...


người bệnh D.V (30 tuổi, ngụ Kiên Giang) được phân phát hiện bị bệnh thiếu nguyên tố VIII dt (Hemophilia A tất cả chất ức chế) vào thời điểm năm 2002. Tưng năm anh cho BV Truyền ngày tiết huyết học tp.hồ chí minh điều trị 1 - 2 lần, trung bình các lần tốn 1 - 2 triệu chi phí khám, thuốc. Mon 11.2019, anh V. Bị gãy chân cùng nhiễm khuẩn đề xuất tình trạng bệnh dịch rất nặng, buộc phải đến BV Chợ Rẫy để phẫu thuật, giảm lọc mô hoại tử, tiêm nguyên tố VIII, thuốc ức chế miễn dịch, truyền máu, kháng sinh... Hết 7,5 tỷ đồng và được BHYT chi trả. Sau đợt điều trị đó, mon 5.2020 anh V. Trở lại BV Chợ Rẫy điều trị tiếp cùng với số tiền hơn 2 tỉ đồng. Hiện nay nay, anh V. Vẫn nằm viện, số tiền ước tính cũng rộng 2 tỉ đồng (tổng chi tiêu khoảng rộng 11,5 tỉ đồng). Nhờ vào tham gia BHYT 5 năm liên tiếp trở lên phải anh V. được BHYT bỏ ra trả 100% theo quy định.

“Chi phí tổn lớn những đợt điều trị xung quanh sức tưởng tượng của tôi. Ví như tự trả thì mái ấm gia đình tôi sẽ “đầu hàng”. Cũng may là tôi tham gia BHYT thường xuyên”, anh V. Chia sẻ với PV Thanh Niên ngày 18.6.

Một trường hợp khác mắc dịch về tiết (ngụ Bình Định) chữa bệnh tại BV Chợ Rẫy năm 2019 được BHYT giao dịch thanh toán 11,1 tỉ đồng. Cá biệt, gồm trường hợp người bệnh P.H.N (ngụ Vĩnh Long) cũng bị bệnh Hemophilia thể nặng, nhiễm trùng dấu mổ hông trái, tụ ngày tiết hông với được BHYT thanh toán giá thành điều trị hơn 14 tỷ đồng trong 2 năm 2018, 2019...

theo bà Nguyễn Thị Thanh Hà, Phó trưởng phòng cơ chế BHYT - BHXH VN, tại vì số chi phí điều trị bệnh dịch được quỹ BHYT chi trả béo như vậy, ngoài tại sao tiền thuốc mắc tiền cần nhập trường đoản cú nước ngoài, còn tồn tại nguyên nhân fan bệnh phải điều trị trong thời hạn dài; liên tục phải nhập viện, thậm chí còn phải sống tầm thường với dịch đến không còn đời.

trong những lúc đó, chưng sĩ Phạm Thanh Việt, Trưởng phòng chiến lược tổng phù hợp (BV Chợ Rẫy), cho thấy thêm đa số ca dịch tại BV được BHYT giao dịch mức cao thường gặp mặt ở người bệnh mắc các bệnh lý ngày tiết học. Đây là căn bệnh mãn tính với gần như lệ thuộc vào thuốc sang trọng (yếu tố VIII có giá 3 - 7 triệu đồng/lọ). Nếu bệnh nhân không khám chữa thì xuất huyết, chảy máu gây nên nhiều biến hội chứng và dẫn mang đến tử vong. Còn khám chữa là suốt cả quảng đời và ngân sách tăng liên tục...


Xem thêm: Làm Thế Nào Để Có Cảm Giác Khi Quan Hệ Không Có Cảm Giác Ở Nam Giới

“Với bệnh nhân ung thư thì câu hỏi điều trị hết sức tốn kém. Nếu dùng PET CT (kỹ thuật chẩn đoán hình hình ảnh cao cấp nhất hiện nay) thì giá 19 triệu đồng/lần chụp. Phẫu thuật nội soi robot ung thư mặt đường tiêu hóa, ngày tiết niệu, gan mật khoảng 90 triệu đồng/lần. Nếu căn bệnh nhân gồm BHYT thì sẽ tiến hành BHYT đưa ra trả từ bỏ 80 - 100% tùy thuộc vào đối tượng. Một lọ thuốc nhắm trúng đích thế hệ mới là 62 triệu đồng/lọ, mỗi lần vào thuốc là một trong những - 2 lọ. Vị vậy, có khá nhiều bệnh nhân tại BV Ung bướu được BHYT bỏ ra trả hơn 1 tỉ đồng/năm”, bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, phó giám đốc BV Ung bướu TP.HCM, mang đến biết.


*

Theo bác sĩ Tuấn, Thông bốn 30/2019 của cục Y tế quy định danh mục thuốc và tỷ lệ thanh toán từ 50%, 70%, 100% tùy trường hợp. Về điều kiện thanh toán BHYT căn cứ vào hướng dẫn điều trị ở trong nhà sản xuất bên trên từng loại dịch và theo phía dẫn điều trị của bộ Y tế. Đặc biệt, nếu người bệnh nào tham gia BHYT trên 5 năm liên tục, ngân sách chi tiêu đồng đưa ra trả (người căn bệnh và phía BHYT) trong 1 năm bằng 6 mon lương cơ bạn dạng (tương đương 8,94 triệu đồng), thì lần tái đi khám sau đúng tuyến, fan bệnh sẽ tiến hành miễn đồng bỏ ra trả, BHYT giao dịch 100% theo quy định.

“Hiện nay, trong nghành nghề điều trị ung thư có khá nhiều thuốc mới, gồm thuốc giúp kéo dãn sự sống người bị bệnh gấp 3 lần đối với phác đồ gia dụng cũ. Cơ mà sẽ kéo theo hậu quả cực kỳ lớn, đó là giá thành điều trị tăng nhiều do đề nghị dùng thuốc đắt tiền, ngay khắp cơ thể có tiền cũng là một thử thách lớn, nên nhờ quỹ BHYT bắt đầu trả nổi. Qua quan sát và theo dõi của BV Ung bướu, người dân có BHYT thì thời gian sống cao hơn nữa vì họ tất cả thêm điều kiện theo đuổi hết liệu trình điều trị”, bác bỏ sĩ Tuấn nói thêm.


Theo ông Phan Văn Mến, chủ tịch BHXH TP.HCM, nguyên tắc của BHXH là có đóng BHYT thì được hưởng nghĩa vụ và quyền lợi BHYT; lấy bạn thân bù số ít, người có tham gia BHYT nhưng không có bệnh bù cho người có bệnh, bạn mắc bệnh nhẹ hưởng ít và bạn mắc bệnh trở nặng thì tận hưởng nhiều. Đây là tính nhân văn trong cơ chế BHYT. “Quan niệm đóng BHYT ít thì tận hưởng ít là không đúng. Điển hình 45 trường hợp bao gồm mức đóng góp BHYT tốt (đóng theo nấc lương cơ sở) cơ mà hưởng BHYT ở tầm mức cao, vì chưng BHYT thanh toán giao dịch theo thời gian tham gia, đối tượng người sử dụng tham gia. Cả 45 trường hợp nhưng mà BHXH tp.hcm thanh toán trên 1 tỉ đồng đều phải có thời gian gia nhập BHYT bên trên 5 năm. Đây là điểm khác biệt giữa cơ chế BHYT ở trong nhà nước với các bảo hiểm dịch vụ thương mại khác”, ông mến nói.

Cũng theo ông Mến, hiện nay thanh toán BHYT là theo giá cả dịch vụ, triệu chứng bệnh. Tới đây, cỗ Y tế được giao nghiên cứu và phân tích về bề ngoài thanh toán, khuyến nghị thanh toán theo gói dịch vụ. “Tức là đóng góp bao nhiêu sẽ tiến hành hưởng quyền hạn tương ứng bấy nhiêu; giao dịch theo tình trạng bệnh, bị bị bệnh gì thì được hưởng ngân sách chi tiêu thanh toán theo tình trạng căn bệnh đó... Phương tiện này sẽ thực hiện thí điểm từ từ khi cơ chế BHYT sửa thay đổi được Quốc hội thông qua”, ông Mến cho thấy thêm thêm.


90% dân số tham gia BHYT

mặc dù quyền lợi mập và với khá nhiều ưu việt như vậy, nhưng theo bà Nguyễn Thị Thanh Hà, Phó trưởng phòng chế độ BHYT - BHXH VN, nhiều người dân dân vẫn chưa biết hết tầm đặc biệt quan trọng của bài toán tham gia BHYT và được quỹ BHYT chi trả những gì. Trường hợp mắc bệnh, fan tham gia BHYT, đi khám bệnh tại những cơ sở xét nghiệm chữa bệnh dịch BHYT, tiến hành đúng đủ thủ tục BHYT theo quy định, sẽ được quỹ BHYT bỏ ra trả giao dịch thanh toán theo nút hưởng và phạm vi tận hưởng các giá thành dịch vụ y tế đang được các đại lý y tế cung ứng đúng quá trình chẩn đoán và điều trị, đúng quy trình chuyên môn y tế, như tiền thăm khám bệnh, tiền giường nằm nội trú, tiền thuốc, vật tứ y tế, chi phí xét nghiệm, phẫu thuật... Trong trường hợp tín đồ tham gia BHYT có vụ việc về sức khỏe, đi khám căn bệnh hoặc đề xuất điều trị nội trú sẽ tiến hành quỹ BHYT đưa ra trả tiền khám bệnh, ngày chóng nội trú, thuốc, thương mại dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, dò hỏi chức năng, phẫu thuật, thủ thuật, vật tư y tế ở trong phạm vi quỹ BHYT đưa ra trả, nếu được bác sĩ chỉ định sử dụng.

theo bà Hà, hiện nay nay, phạm vi quyền lợi về BHYT của toàn quốc đang được review là rộng so với rất nhiều nước; nhiều một số loại thuốc ngân sách chi tiêu lớn; phẫu thuật, chẩn đoán chuyên môn cao hầu như được quỹ BHYT đưa ra trả, như thuốc chữa bệnh ung thư, thuốc điều trị dịch hiếm, thuốc điều trị dịch máu ko đông, thuốc tim mạch đa dạng... Hay sử dụng dài ngày, tất cả thuốc dùng suốt đời. Xung quanh ra, còn tồn tại các phẫu thuật, thủ pháp cao, giá cả lớn, như phẫu thuật bởi robot, phẫu thuật cố kỉnh khớp, thế đĩa đệm cột sống, để máy chế tạo nhịp tim...

tuy nhiên, thực tế bây chừ vẫn còn nhiều chủ kiến cho rằng đi khám căn bệnh BHYT chịu giấy tờ thủ tục rườm rà, mất không ít thời gian..., ngành tính năng cần cải tân thủ tục nhằm thu hút người tham gia BHYT. Hiện toàn quốc có giao động 90% dân sinh tham gia BHYT.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Thầy thích tuệ hải chữa ung thư

  • Thầy tuệ hải chữa ung thư

  • Bác hùng y chữa bệnh ung thư

  • Cà chua để tủ lạnh có bị ung thư không

  • x