SINH LÝ THẬN MỤC TIÊU Nêu kết cấu chức thận trình diễn trình lọc ước thận trình bày trình tái hấp thu tiết đoạn ống thận Nêu chức nội máu thận trình bày chức điều hoà nội môi thận CHỨC NĂNG CỦA THẬN Chức chế tác nước tiểu Chức nội máu CHỨC NĂNG CỦA THẬN giữ định nội môi Điều hòa cân nặng nước điện giải Điều hòa cân nặng acid - base Điều hòa áp suất thấm vào thể tích dịch ngoại bào bài xuất sản phẩm chuyển hóa hóa chất lạ ngoài thể ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN 130 g ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN NEPHRON Nephron 1-1 vị cấu trúc đơn vị chức thận Cả thận có tầm khoảng triệu nephron NEPHRON 80% 20% Bao Bowman Tiểu cầu thận Ống lượn gần ước thận Tiểu đụng mạch Ống lượn xa Tiểu động mạch đến Ống góp Quai Henle CẤU TẠO CẦU THẬN tốc độ lọc cầu thận (TĐLCT) Là lượng dịch lọc cầu thận thanh lọc phút thế giới thận thận 1.200 ml máu 650 ml huyết tương 125 ml dịch lọc cầu thận vận tốc lọc mong thận 125 ml/phút CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT thông số lọc Kf Thể khả thanh lọc so với mao mạch chỗ khác, thông số lọc Kf mao mạch cầu thận tất cả trị số khủng Tính ngấm mập vài trăm lần diện tích mao mạch cầu thận 1m CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT giá chỉ trị thông số lọc Kf 12,5 ml/phút/mm Hg Cao khu vực khác vội vàng 400 lần hệ số lọc giảm trường thích hợp sau Teo thận, chấn thương thận… Đái toá đường, cao huyết áp mãn tính CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất lọc có ích (Pl) Áp suất thủy tĩnh bao Bowman Pb Áp suất keo huyết tương pk Áp suất thủy tĩnh mao quản tiểu cầu thận Ph CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh bao Bowman - Pb Trị số rẻ Ổn định tắc nghẽn ống thận: u, sỏi Suy thận sau thận CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất keo dán huyết tương - hành động quý giá cao Ít xê dịch Ỉa tung nước Suy thận trước thận vận tốc lọc mong thận giảm uống thêm nhiều nước - Truyền các dịch vận tốc lọc ước thận tăng CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh mao quản tiểu mong thận - Ph huyết áp khối hệ thống 75 - 160 mm Hg giả dụ huyết áp bất thần tăng cao vận tốc lọc ước thận tăng lên CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh mao mạch tiểu mong thận - Ph máu áp sút thấp vận tốc lọc mong thận giảm xuống nếu huyết áp giảm thấp, tạo ra thiểu niệu vô niệu CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Sự co giãn tiểu đụng mạch đến Sự co và giãn tiểu rượu cồn mạch mang đến Khi lưu lượng ngày tiết vào mong thận tăng co hẹp Sự co giãn tiểu đụng mạch cho Khi lưu giữ lượng máu vào mong thận giảm Giãn Sự giãn nở tiểu rượu cồn mạch đến Khi lưu lượng ngày tiết vào mong thận giảm chế độ điều hòa ngược ống thận - mong thận (feed - back) CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC lưu lượng máu đến thận giảm tốc độ lọc mong thận bớt Dịch lọc dịch chuyển chậm Tăng tái hấp thụ Na+ ClNồng độ Na+ Cl- dịch thanh lọc giảm tổ chức triển khai cạnh mong thận tăng ngày tiết Renin Tăng Angiotensin II Tăng huyết áp Sự co hẹp tiểu cồn mạch Khi lưu lại lượng máu vào ước thận bớt Co lại CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC lưu lượng máu mang lại thận giảm tốc độ lọc cầu thận giảm Dịch lọc dịch rời chậm Tăng tái hấp thụ Na+ ClNồng độ Na+ Cl- dịch lọc giảm tổ chức triển khai cạnh cầu thận tăng máu Renin Tăng Angiotensin II Tăng áp suất máu – co tiểu hễ mạch <...>...
Bạn đang xem: Bài giảng sinh lý thận
TẠO CẦU THẬN ước thận có chức năng lọc tiết tương để tạo nên thành dịch lọc ước thận Tiểu cầu thận Bao Bowman Tiểu mong thận là một mạng mao quản gồm khoảng chừng 50 nhánh chạy song song với nằm trọn trong trái tim bao Bowman CẤU TẠO CẦU THẬN Tiểu đụng mạch đi 60 milimet Hg 1 mét vuông Tiểu động mạch mang lại CẤU TẠO CẦU THẬN CẤU TẠO ỐNG THẬN TỔ CHỨC CẠNH CẦU THẬN tổ chức cạnh cầu thận TỔ CHỨC CẠNH CẦU THẬN TUẦN... TUẦN HOÀN THẬN Động mạch chủ bụng Động mạch thận Động mạch gian thùy Động mạch vòng cung Động mạch gian tiểu thùy Tiểu đụng mạch mang lại Mạng mao quản tiểu ước thận Tiểu rượu cồn mạch đi Mạng mao mạch phủ quanh ống thận TUẦN HOÀN THẬN Đmạch gian tè thùy Động mạch vòng cung Động mạch gian thùy Động mạch thận Ngắn cùng thẳng TUẦN HOÀN THẬN Mạng mao mạch bao quanh ống thận 13 milimet Hg TUẦN HOÀN THẬN Mạch... MÁU ĐẾN THẬN Cơ quan trọng đặc biệt lượng (Kg) ml/phút % lưu lượng tim Thận 0,3 1260 23.3 Tim 0,3 250 4.7 não 1,4 750 13.9 Cơ vân 31 840 15.6 khung người 63 5400 100 TUẦN HOÀN THẬN 98 – 99% 1 – 2% CHỨC NĂNG TẠO NƯỚC TIỂU thanh lọc ở ước thận Tái hấp thu những chất từ bỏ ống thận vào máu bài bác tiết một số trong những chất từ huyết vào ống thận thủy dịch là thành phầm của cả 3 quá trình này CHỨC NĂNG TẠO NƯỚC TIỂU LỌC Ở CẦU THẬN... THẬN kết cấu màng lọc Tế bào nội mô mao quản tiểu mong thận Màng đáy mao mạch Tế bào tất cả chân của bao Bowman MÀNG LỌC CẦU THẬN 160 A0 110 A0 70 A0 TẾ BÀO CÓ CHÂN MÀNG LỌC CẦU THẬN Màng lọc cầu thận siêu xốp Tính thấm lớn hơn mao mạch những nơi khác hàng trăm lần Có tính chọn lọc rất cao đối với các phân tử trải qua MÀNG LỌC CẦU THẬN kích cỡ và trọng lượng phân tử qua màng Nước,... CẦU THẬN Viêm cầu thận cấp Hội bệnh thận lỗi Đái cởi đường Sự tích điện của màng đáy biến hóa Protein niệu yếu tắc dịch lọc cầu thận không có huyết cầu Protein khôn cùng thấp (1/200) 30 g/24 h Glucose tương tự trong ngày tiết Ion âm cao hơn so 5% Ion dương thấp hơn 5% Là dịch đẳng trương (300 mOsm/L) CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC vì chưng sự chênh lệch các áp suất giữa mao mạch mong thận. .. MOsm/L) CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC do sự chênh lệch các áp suất giữa mao mạch ước thận cùng bao Bowman CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC Áp suất thủy tĩnh mao quản tiểu mong thận (Ph) 60 mm Hg CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC Áp suất keo mao mạch tiểu cầu thận (Pk) 32 mm Hg CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC Áp suất thủy tĩnh trong bao Bowman (Pb) 18 mm Hg CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC Áp suất lọc hữu ích (Pl) 10 milimet Hg Pl ... Albumin, huyết ước + Lực tích năng lượng điện phân tử qua màng những lỗ màng đáy lát lớp tinh vi proteoglycan tích điện âm táo tợn Albumin máu tương MÀNG LỌC CẦU THẬN Viêm ước thận cấp cho Hội chứng
